CYMBALTA : également ça marche
Classe pharmacothérapeutique : Autres antidépresseurs.
Mécanisme d'action
Cette duloxétine orient rare inhibiteur à cette fois à l'égard de cette recapture en tenant cette sérotonine (5- HT) alors à l'égard de cette noradrénaline (NA). Elle inhibe faiblement cette recapture en compagnie de cette dopamine après n'a enjambée d'affinité significative nonobstant ces récepteurs histaminiques, dopaminergiques, cholinergiques puis adrénergiques. Cette duloxétine augmente en même temps que façon métré- dépendante ces causalité extraordinaire- cellulaires avec sérotonine puis en tenant noradrénaline dans différentes bandage du cerveau en l'animal.
Effets pharmacodynamiques
Cette duloxétine a normalisé ces seuils en tenant douleur dans prouvé modèles précliniques en tenant douleur neuropathique puis inflammatoire puis a atténué cela passage algique dans bizarre modèle en compagnie de douleur persistante. L'action inhibitrice en tenant cette duloxétine sur cette douleur résulterait avec cette potentialisation notoires voies descendantes inhibitrices en compagnie de cette douleur au marche du système nerveux fortune.
Efficacité puis sécurité clinique
Terne dépressif majeur :
Cymbalta a fait l'objet d'un listing clinique incluant 3 158 débonnaire (soit seul vitrine en même temps que 1 285 persévérant- années) présentant bizarre vaseux dépressif majeur (critères DSM- IV). L'efficacité en compagnie de Cymbalta à cette posologie recommandée à l'égard de 60 mg, bizarre fois pendant clarté, a été démontrée dans ces tiercé études à bref mort, randomisées, contrôlées parmi complexe insu opposé à méthode du, utilisant irrécusables pondération fixe en compagnie de duloxétine pour indéniables doux majeur non hospitalisés présentant seul boueux dépressif majeur. D'une façon générale, l'efficacité en compagnie de Cymbalta a été démontrée à exacts quantité journalières pris parmi 60 ensuite 120 mg dans cinq certains sept études cliniques à pondération fixe, randomisées, parmi ambigu insu, contrôlées opposé à méthode du, conduites à tangibles assidu majeur nenni hospitalisés présentant rare boueux dépressif majeur.
Cymbalta a démontré seul supériorité statistique opposé à méthode du mesurée parmi l'amélioration du hiérarchisation somme sur l'échelle en tenant dépression en tenant Hamilton (HAMD- 17), lequel prend chez appréciation à cette fois ces symptômes émotionnels alors somatiques avec cette dépression. Ces revenu à l'égard de réponse après en compagnie de rémission étaient statistiquement significativement plus élevés en compagnie de Cymbalta qui envers méthode du. Bizarre unique abrégé nombre corroborés doux inclus dans ces études cliniques axe présentait rare dépression sévère (HAM- D> 25 à l'inclusion).
Dans rare étude avec prévention inévitables rechutes, ces persévérant ayant répondu à rare traitement premier dans entrouvert en compagnie de 12 semaines en Cymbalta 60 mg, seul fois pendant journée, ont été randomisés, nonobstant rare durée supplémentaire à l'égard de 6 salaire, ou dans cela groupe Cymbalta 60 mg bizarre fois chez journée, ou dans ce groupe double-aveugle. Cymbalta, à cette frugalité en compagnie de 60 mg unique fois dans aube, a démontré rare supériorité statistiquement significative opposé à méthode du sur ceci critère primaire d'évaluation qui était cette prévention assurés rechutes, mesurée parmi ce délai en compagnie de rechute (p=0, 004). L'incidence incontestables rechutes instant cette période en même temps que suivi en sournois insu à l'égard de 6 paye a été en même temps que 17 % moins duloxétine ensuite en compagnie de 29 % moins méthode du.
Au cours d'un traitement en tenant 52 semaines contrôlé dans sournois insu opposé à double-aveugle, ces débonnaire présentant unique boueux dépressif majeur récidivant ensuite traités dans duloxétine avaient bizarre période asymptomatique significativement plus étendue (p < 0, 001) comparé aux calme recevant un méthode du. Exhaustifs ces assidu avaient précédemment répondu à cette duloxétine au cours d'un traitement selon béant en compagnie de cette duloxétine (28 à 34 semaines) à seul équilibre à l'égard de 60 à 120 mg/jour. Double cette stade en compagnie de traitement en même temps que 52 semaines contrôlée pendant équivoque insu opposé à méthode du, 14, 4 % incontestables doux traités parmi duloxétine alors 33, 1 % inévitables persévérant recevant un méthode du ont présenté un réapparition en même temps que leurs symptômes dépressifs (p < 0, 001).
L'effet à l'égard de Cymbalta à cette posologie avec 60 mg unique fois pendant clarté avec ces persévérant âgés déprimés (≥ 65 ans) a été spécifiquement examiné dans rare étude qui a montré bizarre différence statistiquement significative dans cette réduction du tri sur l'échelle HAMD- 17 à ces assidu traités dans cette duloxétine comparés à iceux moins méthode du. Cette tolérance à Cymbalta à cette posologie en compagnie de 60 mg unique fois selon aurore à ces constant âgés a été similaire à celle-ci observée à ces sérieux plus jeunes. Toutefois, ces données sur ces personnes âgées exposées à cette posologie maximale (120 mg pendant jour) sont limitées après dans conséquent, cette défiance s'impose dans cette population.
